猝死前 会有哪些危险信号 怎样避免

　　“希波马拉松之战中，为了把胜利消息迅速告诉雅典人，在通讯基本靠跑的时代，希腊派遣长跑优胜者Pheidippides从马拉松跑至雅典中央广场（全程42公里195米），传达胜利的消息后，因体力衰竭倒地而亡。正如那位猝死的士兵用生命所呈现的一样，这项象征荣誉、坚毅和勇敢的运动自开始就与猝死形影不离。”

　　10月25日，合肥马拉松一30岁的男子在距离终点仅几十米时倒地，最终不治，而他的妻子刚刚怀孕。另外，10月24日下午，南京大学一名大三男生在体育测试跑1000米时，跑到700米左右，猝然倒地，昏迷不醒。经抢救无效死亡。这名大三男生身高约168米，体重92公斤，较胖。

　　2014年，全国各地共举行38场马拉松，平均一个月三场，共猝死5人。

　　3月，苏州环金鸡湖半程马拉松赛，一名25岁女选手在半程马拉松比赛中，跑到18公里处时，突然晕倒。当时选手意识不清，瞳孔散大，医务人员立即进行救护并及时送至医院抢救。经过持续心肺复苏后，选手曾一度恢复心跳，但经全力抢救无效，不幸去世。

　　5月25日，昆明高原国际半程马拉松赛，当时21岁的大一学生冯某，在男子组半程马拉松赛进行到1小时24分钟时出现步伐不稳等情况，随即被救护组送往医院，经抢救无效死亡。另外还有9人均出现不适就医、1名非洲专业选手在比赛中中暑。

　　7月19日，张家口康保草原国际马拉松赛，一名50多岁选手发生意外，在半程赛道约18公里处晕倒在地，随后送医抢救无效死亡，死亡原因诊断为心脏猝死。后经组委会核实，该选手是非正式报名参赛选手，使用他人参赛号码参加半程项目比赛，这次比赛中的惨案也引发了外界对于“蹭跑团”的关注，自那以后“蹭跑”的危害被一再提出。

　　11月9日，台湾米仓田中马拉松42公里全马赛，一位45岁的周姓男子在第31公里处休克，送医不治，男子并无心血管相关病史，但赛前感冒，疑抱病硬撑参赛。该名跑者有十多次跑半程马拉松的经验，此次参赛是首次挑战全程马拉松，周姓跑者在近中午12时到第31公里处的中途补给站，因脸色惨白，被现场的医疗站医护人员察觉有异，询问他“要不要紧？”周姓男子回以“没关系”后，坐在路边休息，未料二分钟后昏厥倒下。

　　12月13日，珠海国际半程马拉松比赛，一名选手猝死。比赛过程中，一名30岁的男性在距其出发点约20.2公里处突然倒地。3分钟内，医务人员携救护车赶到，现场对其检查时，选手已神志不清，呼之不应，双侧瞳孔散大。在进行心肺复苏后立即送医抢救，4个多小时后，他不幸死亡。据报道，这位不幸猝死者名叫方勇，来自广州市。方勇事发前在广州工作，湖北籍人，已婚并育有一对子女，儿子未足周岁。他生前是特种兵出身，身体状况非常好，而且十分热爱户外运动，对于他的突然离世，他的亲友均难以接受，同事感到十分意外。据介绍，近几年方勇还先后参加过香港两天两夜的徒步营活动，堪称户外运动狂人。

　　近年来跑马猝死事件

　　2004年，北京马拉松，一名24岁大学生和一名64岁长跑俱乐部联队队员猝死。

　　2005年，北京马拉松，一名26岁业余选手不幸猝死。

　　2008年，上海马拉松，一名在读研究生在参加半程马拉松时突然倒地，被紧急送往医院救治后仍不幸去世，当时他距离终点仅200米。

　　2012年，香港马拉松，一名选手在跑过终点后晕倒猝死。

　　2012年，广州马拉松，两名选手突发性休克，其中10公里选手陈杰经抢救无效死亡，5公里选手丁喜桥八天后因抢救无效死亡。

　　这两年国内呈现井喷式的马拉松热潮，跑“马”安全问题值得所有跑者关注。尤其是当你准备开始长跑，特别需要科学合理的训练指导。

　　猝死发生前人体生理会出现一些危险信号。

　　跑友在长跑过程中心跳加速很正常，但出现心慌就要引起高度重视了。如果继续出现心脏一侧的胸部发闷、疼痛，并伴有手指发麻，说明危险升级，必须缓慢减速，向比赛的工作人员求助，前往医疗站就诊。

　　如果跑友浑身无力，脸上冒出如黄豆般大小的汗珠，甚至晕厥，说明病情非常严重，必须紧急抢救。如果发生心脏骤停，抢救时间特别重要，要在4-6分钟内进行心肺复苏等急救措施，让心脏恢复跳动并供血。一旦错过这个时间，大脑缺血时间过长，就很可能致死致残。

　　怎样才能有效地避免悲剧的发生？

　　1，心态：在长跑时，要保持平和的心态，不要被周边跑友，观众的情绪所感染，要保持自己的节奏。

　　2，赛中调整：如果出现明显的胸闷和呼吸困难、心悸（心跳不规律），骨关节或肌肉明显疼痛等不适，要减慢速度、调整节奏或者停下来，补充水和糖，让体力稍微恢复后再决定是否继续比赛。

　　3、挑战极限要有准备：在冲刺阶段要量力而行，不可因为拼搏而超出肌体耐受能力造成危险情况。要提高自我保护意识，此次合肥马拉松猝死者据说此前就感到不适，但仍想坚持到终点。如果你平时没有跑过类似马拉松的长距离跑，单凭一时的热情或某种目的就去参加自己从没有尝试过的“极限”运动，这是既盲目又不安全的做法。

　　什么人不宜参加长跑：

　　近两周又感冒、腹泻和发热症状者，有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心律失常、肥胖、年龄过大、哮喘、骨关节病变等。

　　参加长跑比赛的基本条件。

　　平时身体健康，有系统规律的长跑锻炼，体检合格，家族无遗传性心脏病史。

　　比赛5项基本准备

　　1，系统训练：

　　参加长跑比赛（尤其是马拉松），一定要有长跑训练的经历，这种训练应是长期的、循序渐进的，在训练过程中应有专业的教练指导，制定相应的运动计划。根据每个人的身体素质制定相应的运动负荷，因此平时应提高长跑的能力。

　　对于一般人，如果平时没有训练或者训练达不到相应水平，在比赛中就容易出现体力透支和器官衰竭的现象。因此，只有经过科学系统的运动训练，使心肺产生良好的适应后才能参与比赛。

　　在这里要特别提一下，平时训练时最好能监测自己的心率，按照心率来科学训练或者比赛，建议带上心率带或者能实时监测心率的手表。

　　2，进行健康评估：

　　定期进行系统的健康评估，特别是心电图、超声心动图，最好能做心血管疾病的筛查。

　　3，赛前饮食：

　　饮食应该包括含糖量高，易于消化吸收（面食为主）的食物，脂肪含量少，优质蛋白质的食物如鱼肉、牛羊肉，充足的水分、富含维生素、矿物质的食物（蔬菜、水果）。

　　少吃刺激性、辛辣、高油脂、胀气的食物。为了增多糖原储备，可以一天四餐，睡前增加牛奶、面食。比赛前2小时不宜进食。

　　4，赛前热身:

　　在出发前做好准备活动和拉伸，起跑前一定要做好热身，防止肌肉拉伤。

　　5，比赛装备：

　　如冬季比赛，赛前应该穿风衣、手套、帽子等保暖，比赛时脱掉，赛服要吸汗、速干，选一双合适的跑鞋也很重要，不要新鞋，最好是稍微大半码的，经过3-4次长跑训练感觉合脚不磨脚的鞋子。

　　6，比赛中：

　　合理分配全程体力，切忌一时兴起就在出发和冲刺时用力过猛。根据日本的数据显示，最容易发生心脏骤停的跑步速度是每小时9-12公里，也就是全马完赛时间在3.5-4.5小时的“业余高手”的节奏，其中52%的悲剧发生在最后10公里的冲刺阶段。比赛时要多注意自己的脉搏或心率，若异常变快或者迅速下降，一定要放慢速度。若出现胸闷、心悸、头晕、出冷汗时，应停止跑步。

　　7，比赛后：

　　不要马上停步，应小步慢跑逐步停止，然后进行全身放松活动。

　　运动性猝死急救策略

　　早期识别与呼救，早期连续不间断的胸外按压，早期电除颤，早期高级生命支持治疗师复苏成功的关键要素。

　　因此需要科学设计猝死急救的医疗保障措施。要让更多的人了解猝死急救，要经过心肺复苏培训，熟悉急救的各种程序，以便及时发现猝死患者，及时启动急救系统，并即刻给予胸外按压。

　　高质量心肺复苏5大关键要素

　　1，用力按：深度至少5厘米

　　2，快速按，速递100-120次/分钟

　　3，允许胸廓充分回弹

　　4，减少按压中断

　　5，避免过度通气

　　比赛过程中发现猝死患者，可在现场进行隔离，要就地开展复苏急救，电话呼救同时尽心胸外按压。

　　待急救人员赶到时，辅助人员打起帐篷建立抢救单元，防止嘈杂环境的干扰。快速建立通气、静脉通道及心电监护、初颤等有序进行，在抢救过程中针对猝死的可能诱因，快速补液补糖及电解质。

　　长跑比赛中猝死多发生在半程或终点时段，以室颤居多，早期除颤和不间断按压是抢救成功的关键。

　　据统计，每年全球有800多场全程马拉松赛，上千万人次的跑者，其中猝死发生概率约为五万分之一。日本约有1400多项马拉松赛事，从1989-2012年，23年间共有154人死亡。伦敦马拉松每8万人出现1人心脏停止，日本马拉松每25万人出现7人心脏停止。2014年中国约90万人次参加马拉松比赛，5人死亡，比例不算高。尽管有专家认为，马拉松猝死是概率事件，无法避免。但个人防护做到位，悲剧还是可以避免的。